Нарушения ритма и проводимости сердца при СОАС.

У пациентов с СОАС часто отмечаются сердечные аритмии, причем частота аритмий возрастает с увеличением тяжести СОАС. Из исследований 1992-1996 годов о роли СОАС как фактора риска развития аритмий, инфаркта миокарда и инсультов, известно, что в ночное время суток частота аритмий может достигать 50%.

В 1983 году было проведено исследование Guilleminault C. и соавт., в котором приняли участие 400 пациентов с синдромом обструктивного апноэ. В ходе исследования было обнаружено, что в ночное время наиболее часто выявляются частая желудочковая экстрасистолия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии. Приблизительно у 10% пациентов с СОАС во сне отмечаются остановки синусового и атриовентрикулярного узла, а у больных с ночными брадиаритмиями обструктивное апноэ выявляется в 68% случаев. Характерной особенностью таких сердечных блокад при СОАС является их цикличность во время эпизодов апноэ.

У пациентов с СОАС младше 65 лет отмечается увеличение частоты фибрилляций предсердий (исследование 2007 года, более 3500 пациентов). При эффективном лечении СОАС СиПАП-терапией, риск рецидива фибрилляций предсердий составляет 41% в течение последующего года, по сравнению с нелеченым СОАС (82%). Кроме того, применение СиПАП-терапии у пациентов с СОАС и ночными блокадами в большинстве случаев позволяет избежать имплантации кардиостимулятора.

Также было отмечено 3-кратное увеличение фатальных и 4-5-кратное увеличение нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с нелеченной тяжелой формой СОАС. Фактически риск умереть или перенести инфаркт или инсульт составил 50% за 12 лет наблюдения (публикация исследования 2005 года). Примечательно, что у пациентов с СОАС, постоянно проводивших СиПАП-терапию, частота осложнений практически не отличалась от пациентов без СОАС.

Если у вас или вашего близкого человека нарушения ритма или проводимости сердца, при этом имеется храп, вы можете пройти обследование на наличие апноэ сна. В случае подтверждения диагноза вы сможете арендовать СиПАП-аппарат и опробовать на себе эффективность СиПАП-терапии!