Вопросы

Перед началом терапии залейте воду в увлажнитель аппарата до указанной метки (Max). Вода для увлажнителя должна быть очищенной (дистиллированной, бутилированной, кипяченой). Ни в коем случае нельзя использовать водопроводную воду для аппарата. Вставьте увлажнитель в аппарат, затем включите аппарат в розетку. Подключите контур аппарата. После того как вы включили аппарат, начните медленно и ровно дышать. Не делайте резких вдохов и выдохов, так как могут появиться симптомы гипервентиляции (дрожь в теле, головокружение, мелькание мушек перед глазами), и аппарат будет подавать больший поток воздуха, чем необходимо. Также резкие вдохи и выдохи будут усиливать нагрузку на дыхательный центр. Если перед началом терапии вы испытываете чувство страха или волнения, то за 30 минут до начала лечения примите успокоительное средство. Для более длительной бесперебойной работы вашего аппарата, вы можете приобрести переходной стабилизатор с системой защиты от перепадов напряжения. Ознакомьтесь с руководством по пользованию аппаратом. Лучше всего будет разместить СиПАП-аппарат на прикроватной тумбочке для более удобного использования.

Следует предупредить вашего лечащего врача о поставленном вам диагнозе (синдром обструктивного апноэ сна) и проводимой СиПАП-терапии

СиПАП–аппарат обеспечивает пациенту равномерное дыхание без нарушений. СиПАП -терапия назначается пациентам с симптомами:

ночная и утренняя артериальная гипертония;
дневная сонливость;
склонность к засыпанию за рулем;
нарушения ритма сердца (особенно брадиаритмии);
состояния после инсульта, инфаркта;
учащенное ночное мочеиспускание крупными порциями;
эректильная дисфункция.

СиПАП-терапия необходима людям, испытывающим в дневное время головные боли, сонливость, усталость и высокое артериальное давления преимущественно по утрам. В ночное время суток апноэ сна проявляется в виде частых пробуждений, повышения артериального давления (до 200 мм.рт.ст.), а также громким храпом пациента.

БиПАП-терапия больше подходит людям легочными дисфункциями такими как ХОБЛ, нейромышечные заболевания, муковисцидоз, Пиквикским синдромом, т.к. обеспечивает разную дыхательную поддержку в фазы вдоха и выдоха.

Аденоиды – достаточно серьезное заболевание, причинами которого могут быть недолеченная респираторная инфекция, хронический насморк, воспаления горла, сниженный иммунитет. Выделяют 3 стадии воспаления аденоидов:
Первая стадия – заложенность носа, храп, вялость;
Вторая стадия – усиление храпа, апноэ, периодические остановки дыхания, кислородное голодание мозга;
Третья стадия – вся вышеперечисленная симптоматика, нарушение слуховой функции, отит.
Лечение может быть консервативным (лекарственные препараты, промывания, физиотерапия) или хирургическим (эндоскопическое малотравматичное удаление аденоидов). Терапию воспаленных аденоидов определяет только лечащий врач!

Храп в послеоперационном периоде в течение недели-двух является нормой. Но если храп не прекращается в течение месяца, это является важным основанием для повторного посещения оториноларинголога. Кроме этого, возможными причинами храпа после удаления аденоидов могут быть:

Заложенность носовых ходов, чаще возникающая в ночное время суток;
Скопления слизистых выделений на задней стенке глотки, особенно в положении лежа на спине;
Избыточная масса тела, эндокринные заболевания;
Нарушения послеоперационного режима;
Генетические заболевания.

Помимо общих оснований (возрастные и врожденные особенности, аллергические и заболевания щитовидной железы, лишний вес и вредные привычки), выделяют определенную группу заболеваний, которые становятся основными причинами храпа у детей: простудные заболевания, полипы в носу, воспалительные – гаймориты, риниты, тонзиллиты и аденоиды. Причем увеличенные миндалины занимают ведущее место в возникновении детского храпа, т.к. препятствуют нормальному дыханию. Вероятность аденоидов остается высокой до возраста 11-12 лет, важную роль в этом играют длительно протекающие заболевания ротоглотки и сниженная функция щитовидной железы.

БиПАП-терапия – это неинвазивная вспомогательная вентиляция легких. БиПАП-аппарат обеспечивает пациенту 2х-уровневое положительное давление. Основное различие БиПАП-аппаратов от СиПАП-аппаратов заключается в формировании различного давления как на вдохе, так и на выдохе. То есть при вдохе давление подается с большим напором, при выдохе – с меньшим, что позволяет открывать верхние участки воздухоносных путей. Кроме того, происходит вентиляция легких без травмирования и повреждения кожных и слизистых оболочек.

Основное оборудование, которое применяется при БиПАП-терапии, это медицинский компрессор. Аппарат оснащен трубкой и специальной маской, посредством которой и возможно дополнительное вентилирование. Поэтому БиПАП-терапия позволяет пациенту дышать через природные анатомические пути. Прибор под напором подает поток атмосферного воздуха. Уровень нажима непостоянный.
Регулируется он датчиком: пациент вдыхает — давление увеличивается и помогает больному сделать вдох, выдыхает – давление быстро снижается и не препятствует выдоху. Разница прессинга обычно равна 10, а то и 15-ти см. вод. ст.;
Именно эта процедура и обеспечивает дополнительную вентиляцию, когда показатели дыхательного объема увеличиваются, обмен газов улучшается, а также снижается нагрузка на дыхательные мышцы;
Такое лечение существенно улучшает качественные показатели жизни, а значит увеличивается ее продолжительность. Современные аппараты имеют компактные размеры, весят не более 3-х кг, обслуживаются просто. Как правило, применяются для лечения пациентов дома.

Больным с рестриктивными заболеваниями, ограничивающими движение груди: повреждение спинномозговых фрагментов, миодистрофия, нейропатия, склероз, сколиоз и деформации;
Пациентам с обструктивной болезнью легких в хронической форме;
Пациентам со значительной ночной гиповентиляцией, что появляется на фоне других заболеваний, к примеру, ожирения, идиотического синдрома;
Больным с центральным типом апноэ.

В этих случаях среди клинических проявлений чаще всего бывает усталость, нарушается сон, прогрессирует одышка, мучает головная боль по утрам.

Среди противопоказаний серьезные нарушения здоровья: дыхательная недостаточность в тяжелой форме, когда пациент не может дышать самостоятельно, рефрактерная гипоксемия и аритмия, представляющая опасность для жизни. Также терапию не проводят при рвоте и коматозном состоянии, отите и синусите в острой форме.

Данной методикой целесообразно пользоваться, когда у пациента:

Плохая переносимость лечебного давления, то есть при показателях выше 12-ти см водного столба, что обычно бывает при применении СиПАП-терапии;
Комбинация обструктивного типа апноэ с такими недугами, как хроническое недомогание легких обструктивного типа, центральная чрезмерная вентиляция при ожирении, когда прогрессируют нейромышечные заболевания;
Совмещение обструктивного апноэ с сердечной недостаточностью в хронической форме.

Связь между артериальной гипертензией и затрудненным дыханием доказана наукой. Как правило, в связи с СОАС у пациента развивается гипертензия и, наоборот, около 22% гипертоников каждую ночь имеют проблемы с дыханием в виде СОАС. Для сравнения: при обычном храпении риск развития сердечно-сосудистых заболеваний минимален, но когда речь идет об обструктивном апноэ сна, ситуация меняется кардинальным образом.

В медицине признаны основные аспекты, согласно которым назначается CPAP-терапия, — это индексы заболевания. Они указывают на число приостановлений дыхания и на недостаточное вентилирование легких за 1 час.

Лечение действенно при тяжелой форме и средневыраженном СОАС с индексом более чем 15, даже если клиническая картина отсутствует;
Терапия рекомендуется при легкой форме апноэ с индексом более чем 5, если больной жалуется на вялость и перепады настроения днем, на бессонницу, ишемию или гипертонию;
СиПАП-технологией пользуются, когда изменение привычных устоев жизни или иные лечебные процедуры при СОАС неприменимы или абсолютно безуспешны;
Что касается абсолютных противопоказаний, то они отсутствуют. Но эту методику осторожно назначают пациентам с буллезной эмфиземой, синуситами в хронической форме, рецидивирующими инфекциями глаз, выраженной гипотонией, а также при утечках спинномозговой жидкости и носовых кровотечениях;
Среди побочных эффектов может проявляться раздражение кожи, сухость в носу, раздражение глаз. Они устраняются подбором комфортных масок, а также нагреваемыми увлажнителями.

Данная методика позволяет образовать воздушную «подушку» для раскрытия верхних дыхательных путей, тем самым препятствуя полному перекрытию дыхания. СиПАП-аппарат подает пациенту воздух под определенным давлением в маске, которая соединена с аппаратом через дыхательный контур.

При данном заболевании предшественником апноэ является ожирение, так как жир в области шеи и на лице сужает просвет верхних дыхательных путей. Ситуация усугубляется массивным мягким небом, которое часто встречается у лиц с ожирением. Провисающие мышцы гортани еще больше препятствуют прохождению потока воздуха, в результате чего у больного может полностью прекратиться дыхание.

Пиквикский синдром – это патологическое состояние, характеризующееся хронической прогрессирующей дыхательной недостаточностью (при отсутствии первичной патологии в легких) и постепенным развитием легочного сердца в сочетании с ожирением, сонливостью.
Такие больные испытывают:

• Одышку в выраженной форме, которая усиливается в момент физической загрузки;
• Плохой неглубокий сон, что дает утреннюю головную боль и дневную слабость;
• Скорую утомляемость и нарушение дыхания.
К характерным чертам болезни относятся:
• Снижение, причем существенное, вентиляции легочных тканей, так как расстроено дыхание. Отмечается это как днем, так и ночью. Усугубление обусловлено высокой позицией и ограничением движения диафрагмы, которое формируется посредством ожирения;
• Недостаточность при дыхании развивается по рестриктивному варианту, ведь растягиваются волокна легких, и дыхательная площадь значительно уменьшается;
• Гиповентиляция присуща как в ночное время, так и в период бодрствования.

1. Почти все современные СиПАП-аппараты оборудованы картами памяти (SD-карта), что позволяет контролировать лечение. На SD-карте фиксируются показатели лечебного давления, длительность, утечки и другие параметры;
2. Если пациент в ходе лечения  все же чувствует дневную сонливость, усталость, дискомфорт, тогда следует обратиться к врачу для коррекции параметров СиПАП-аппарата. Также рекомендуется не реже одного раза в год проводить респираторный мониторинг результатов терапии;
3. Пациенту важно ежедневно контролировать артериальное давление, т.к. при его стойком снижении в ходе терапии уменьшается дозировка лекарств или вовсе отменятся их потребление.

• Поддерживайте шею с помощью специальной ортопедической подушки (свернутый в рулон плед или простынь);
• Старайтесь исключить из рациона продукты, которые уменьшают тонус сфинктера пищевода;
• Снизьте лечебное давление, чтобы заодно устранить непроизвольное снятие маски.

СиПАП-терапия – это аппарат для создания положительного давления в воздухоносных путях в конце каждого выдоха, что препятствует спадению их во время сна и, соответственно, прекращается обструктивное апноэ сна. Оптимальным считается терапия в количестве 4-х часов за ночь, не менее 70% ночей. Короткие перерывы в лечении возможны, но не более 1-2 дней. Прекращение терапии на 3-4 дня недопустимо, т.к. это повышает вероятность возврата клинической картины апноэ и возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Отмена лечения, как правило, приводит к возврату и ухудшению состояния пациента, однако отмена возможна при полном устранении причин апноэ.

При СиПАП-терапии, как и при большинстве видов терапии, могут проявляться побочные эффекты. При СиПАП-терапии самые часто проявляемые нежелательные эффекты: сухость слизистых, раздражение кожи и глаз, заложенность носа. Необходимо вовремя устранять побочные проявления, чтобы СиПАП-терапия не причиняла дискомфорта. Более серьезные побочные эффекты проявляются крайне редко: гайморит, кровотечение из носа, конъюнктивит.

Наша компания дает возможность пациенту провести диагностику апноэ сна в домашних условиях. Аппарат для скринингового мониторинга небольшой и напоминает мобильный телефон. Аппарат крепится на запястье, от него отходят два датчика: носовая канюля и пульсоксиметрический датчик. Они контролируют уровень кислорода в крови, пульс, дыхание и храп в течение всей ночи. Таким образом, устройство работает, пока вы спите!

1) при легкой форме СОАС рекомендуется спать на боку или животе, так как сон на спине способствует возникновению сопения из-за смыкания воздухоносных путей. Для выработки привычки можно пришить на пижаму карман в области между лопатками, куда на время сна кладется мячик для тенниса или прищепка;
2) позаботьтесь о возвышенном положении изголовья, это уменьшит западение языка, отечность глотки и носа, что ослабит храп. Для достижения данной цели можно подкладывать брусочки под ножки кровати со стороны головы, положить что-то под матрац или приобрести подушки против храпа (FabeAntisnoring);
3) избегайте тугих и больших подушек, из-за них храп усиливается, также не рекомендуется спать без подушки. Используйте плоские и небольшие подушки или подушки контурного типа, благодаря которым голова находится на параллельном туловищу уровню.

Противопоказаний для проведения СиПАП-терапии, как правило, нет. Однако существует ряд заболеваний, к которым следует отнестись с особой осторожностью. При определенных заболеваниях пациент нуждается в постоянном контроле, осмотре и особом подборе режима и схеме лечения. К таким заболеваниям относятся:
• сбои в работе сердца в ярко выраженной форме;
• хроническая стадия ЛОР- и глазных болезней;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• склонность к носовым кровотечениям;
• артериальная гипотония.
Кроме этого, СиПАП-терапия с осторожностью назначается при следующих заболеваниях:
• буллезное заболевание легких;
• синуситы в рецидивирующей фазе;
• дыхательная недостаточность тяжелого характера;
• дегидратация в выраженной форме.
Если ранее у пациента имелись хирургические вмешательства на головном мозге, во внутреннем ухе или в зоне грудной клетки, то решение о применении СиПАП-терапии принимается исключительно после заключения лечащего врача.

Мы работаем с понедельника по пятницу с 09.00 – 18.00, выходные дни: суббота и воскресенье. Но по предварительной договоренности мы можем провести для вас обследование в выходные дни.

Да, конечно. Свяжитесь с нами, мы всегда рады вам помочь!

При проведении СиПАП-терапии храп отсутствует. Но данная методика направлена на устранение синдрома обструктивного апноэ сна, и, как следствие, храп исчезает. Однако для устранения храпа без остановок дыхания СиПАП-терапия не применяется.

У большинства современных моделей СиПАП-аппаратов имеется внешний аккумулятор, которым вы можете воспользоваться при перебоях электричества.

Современные СиПАП-аппараты легкие, портативные и уже изначально упакованы в дорожную сумку для того, чтобы аппарат можно было брать в поездки.

Современные СиПАП-аппараты очень тихие, и их звук не помешает вашему партнеру.

Нет, даже если аппарат перестанет работать в течение ночи, вы при этом не проснетесь. Чаще всего при проведении СиПАП-терапии используют носовую маску, поэтому вы просто начнете дышать ртом. Но и в носо-ротовой маске существует специально отверстие или клапан, который позволяет дышать даже при неработающем аппарате.

Все современные СиПАП-аппараты оснащены специальной приставкой – подогреваемым увлажнителем. Увлажнитель контролирует температуру и влажность подаваемого в легкие воздуха. Также увлажнитель предотвращает возникающую у некоторых пациентов в ходе терапии сухость во рту и заложенность носа.

Задумываться о покупке СиПАП-аппарата следует только после точно поставленного диагноза – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Приобретать аппарат следует только после установления тяжести заболевания и подбора необходимого лечения.

Приобрести СиПАП-аппарат вы можете у нас  . Мы рекомендуем вам покупать аппараты у прямых дистрибьюторов заводов-производителей. Это обеспечит вам максимально хорошую цену на оборудование, а также гарантию и сертифицированную сервисную поддержку.

Оборудование СиПАП-терапии можно разделить на две категории:
• Приборы с фиксированным давлением;
• Авто СиПАП-аппараты с автоматической настройкой комфортного для пациента давления.
Обычные СиПАП-аппараты работают с одним фиксированным (установленным врачом) давлением. Но потребность в давлении может различаться в течение сна, в зависимости от положения тела, глубины сна и т.д. В Авто СиПАП-аппарате заложен алгоритм, позволяющий аппарату определять наиболее комфортное давление.

Необходимо понимать, что любая вещь, имеющая прямой контакт с человеком (будь то бытовые предметы: кольцо, часы, шляпа или дыхательный аппарат), требует привыкания. Иными словами, вашему организму необходимо дать время, чтобы привыкнуть к использованию маски и аппарата. Пациентам, которые испытывают сомнения, мы предлагаем воспользоваться СиПАП-аппаратом в аренду на несколько дней.

Лечение СиПАП-аппаратом должно проводиться в течение всей жизни. Как правило, данная терапия долгосрочна. Специфика СиПАП-терапии предполагает эффект последействия. То есть если вы почувствуете дискомфорт от маски под утро, вы можете ее снять и продолжить дышать уже без аппарата. Зачастую пациентов с осложненным храпом призывают похудеть, и речь идет о десятках килограммов. Теоретически это возможно, но практически достичь такого результата, как правило, тяжело. Дело в том, что при обструктивном апноэ сна нарушается обмен веществ, и, как следствие, все съеденное «отправляется» в жировую клетчатку. И пока не будут устранены ночные нарушения сна и др., похудеть людям с данным диагнозом физически тяжело. Поэтому более реалистичным будет, когда пациент с обструктивным апноэ сна дышит с помощью СиПАП-аппарата и меняет вместе с терапией свой жизненный уклад (здоровое питание + занятия спортом).

Перед поступлением в лечебное учреждение, обязательно проинформируйте вашего лечащего врача о наличии у вас СОАС и проведении СиПАП / БиПАП-терапии. Это особенно важно, если вам предстоит проведение хирургического вмешательства с применением общего наркоза. Применение анальгетиков (опиатов), таких как промедол, морфин и др. угнетает дыхательный центр и может привести к недостатку кислорода.
В предоперационный период проводить СиПАП-терапию следует в течение 2 – 3 недель для улучшения газообмена. Продолжить СиПАП-терапию после хирургического вмешательства рекомендуется после извлечения интубационной трубки и прекращения действия наркотических анальгетиков (до полного восстановления сознания). Проведение СиПАП-терапии у пациентов с тяжелой / средней степенью СОАС значительно снижает риск гипоксемии или острой асфиксии.

1. За границей Вы можете столкнуться с розетками с другим напряжением и разъемами. Многие СиПАП-аппараты могут автоматически определять подаваемое напряжение (например, 110 вольт – 240 вольт) и переключения на подходящий режим. Но, во избежание экстренных ситуаций, приобретите адаптеры для включения штепселя аппарата в розетку;
2. Рекомендуется также брать с собой сетевой удлинитель. На случай, если в отеле возле кровати не окажется розетки.

1. СиПАП-аппаратом Вы сможете пользоваться даже в автомобиле, т.к. большинство СиПАП-аппаратов могут работать от автомобильного прикуривателя. Для работы аппарата в автомобиле вам потребуется специальный кабель с разъемом для автомобильного прикуривателя;
2. Разместите аппарат не далее 2-х метров от прикуривателя;
3. Убедитесь перед поездкой, что аккумулятор автомобиля заряжен, иначе к утру он может быть полностью разряжен.

1. СиПАП-аппарат – это персональное, жизнеобеспечивающее оборудование, следовательно, вы можете свободно и беспошлинно пересекать таможенную границу;
2. Пассажиры в аэропорту должны достать аппарат из транспортировочной сумки и положить его в корзину для рентгеновского сканирования. Маску и трубку допустимо оставить в сумке. Также аппарат будет осмотрен визуально и физически (осмотр на предмет наличия взрывчатых веществ);
3. СиПАП-аппараты подвергаются проверке работниками таможенного контроля.

1. При перевозке СиПАП-аппарата не сдавайте его в багаж (исключительно в ручной клади);
2. СиПАП-аппарат – медицинское оборудование, следовательно, его вес при взвешивании ручной клади не учитывается;
3. Возьмите с собой декларацию о безопасности для авиаперевозорок, а также медицинские показания и рекомендации, предоставленные вашим врачом (о необходимости постоянного пользования вами СиПАП-аппаратом);
4. Вложите ваши контактные данные в сумку с СиПАП – аппаратом (в случае утери).

Лечение СиПАП-аппаратом не должно прерываться даже в командировке или отпуске. Современные СиПАП-аппараты весят не более 2 кг, в них предусмотрены конвертеры напряжения (от 110 до 240 В), автоматические регуляторы лечебного давления (в зависимости от положения над уровнем моря), а также имеется удобная транспортировочная сумка.

Грипп/пневмония/бронхит не являются осложнением СиПАП / БиПАП-терапии. Однако острые респираторные инфекции могут развиться независимо на фоне данной терапии.
• Если у вас легкая или умеренная степень СОАС, временно отмените проведение терапии (на 3 – 5 дней);
• Перед тем как продолжать СиПАП-терапию при тяжелой степени СОАС, убедитесь в беспрепятственном носовом дыхании;
• Если у вас имеются затруднения носового дыхания, применяйте носо – ротовую маску;
• Установите бактериальный фильтр в контур СиПАП-аппарата (защита от инфекции). Длительность службы 1 бактериального фильтра – 5 дней, далее его следует сменить (при непрекращающейся респираторной инфекции);
• Ежедневно мойте маску и контур аппарата в мыльном растворе.

• Откорректируйте ремни для маски, для того чтобы убрать чувство дискомфорта;
• Применяйте успокаивающие / снотворные препараты пробным курсом.

• Применяйте аппарат с автоматической настройкой лечебного давления (Авто-СиПАП) или аппарат с двухуровневым положительным давлением;
• Проконтролируйте уровень лечебного давления, установленного на вашем аппарате.

• Обеспечьте параллельную фиксацию головы по отношению к туловищу. Для этого воспользуйтесь специальной контурной подушкой с поддержкой шейного отдела позвоночника. Данная подушка увеличивает просвет дыхательных путей;
• Старайтесь избегать приема в пищу лекарственных средств, а также продуктов, которые уменьшают тонус нижнего пищеводного сфинктера (т.е. томаты, кофе, шоколад, цитрусовые и т.д.);
• Применяйте аппарат с автоматической настройкой лечебного давления (Авто-СиПАП) или аппарат с двухуровневым положительным давлением;
• Проконтролируйте уровень лечебного давления, установленного на вашем аппарате.

• Откорректируйте фиксацию маски на лице, т.к. неудобная или плохая фиксация маски может спровоцировать раздражение носа и насморк;
• Возможно, головная боль является следствием рецидива СОАС.

• Устраните утечки из-под маски;
• Воспользуйтесь матерчатыми «шторками» для глаз;
• Воспользуйтесь общими медицинскими показаниями при конъюнктивите.

• Используйте комнатный увлажнитель воздуха;
• Применяйте нагреваемый увлажнитель воздуха для контура.

Острая заложенность:
• Промывайте нос солевым раствором (1 – 2 г соли на 100 мл воды). Залейте раствор в каждую половину носа (1 – 3 раза), воспользовавшись пипеткой;
• Используйте интраназально сосудосуживающие препараты (3 – 5 дней);
• Воспользуйтесь приспособлениями, которые расширяют носовые проходы (например, наклейки для носа BreatheRightфирмы 3 М, производство США).
Хроническая заложенность:
• Проконсультируйтесь у ЛОР – врача (возможно, причина в искривленной носовой перегородке, какой – либо патологии, наличии полипов и др.);
• Используйте комнатный увлажнитель воздуха;
• Используйте интраназально гормональные препараты (ингаляторы) курсом 20 – 30 дней;
• Используйте гипоаллергенный фильтр для СиПАП-аппарата (особенно, если у вас наблюдается поллиноз);
• Воспользуйтесь приспособлениями, которые расширяют носовые проходы (например, наклейки для носа BreatheRightфирмы 3 М, производство США).

• Используйте комнатный увлажнитель воздуха;
• В процессе терапии применяйте нагреваемый увлажнитель;
• Позаботьтесь о беспрепятственном носовом дыхании;
• Ликвидируйте утечки воздуха через рот.

• Подберите оптимальное для себя эффективное давление, при котором исчезают признаки апноэ;
• Применяйте аппарат с автоматической настройкой лечебного давления (Авто-СиПАП) или аппарат с двухуровневым положительным давлением;
• Позаботьтесь о беспрепятственном носовом дыхании;
• В процессе терапии применяйте нагреваемый увлажнитель;
• Во время сна спите на боку;
• Вы можете использовать носо-ротовые маски или применить специальные подбородочные ремни, которые фиксируют нижнюю челюсть закрытой.

• Возможно, причина в некорректном подборе маски. Как правило, маски меньшего размера переносятся значительно лучше;
• Проверьте, удобно ли вы разместили маску на лице: т.е. фиксатор и прокладку, которые обеспечивают удобное прилегание маски к лицу;
• Отрегулируйте ремни маски. Важно обеспечить минимальное прижатие маски к лицу, т.к. слишком сильное прижатие маски увеличивает утечки и к тому же вызывает раздражение кожи. Утечки в области верхней губы не влияют на эффективность терапии;
• Попробуйте использовать двухслойные маски, которые обеспечивают минимум утечек из-под маски;
• Если вы пользуетесь зубными протезами, не снимайте их на ночь, т.к. протезы улучшают фиксацию маски;
• Проконтролируйте уровень лечебного давления, установленного на вашем аппарате;
• Используйте аппарат с автоматической настройкой лечебного давления (т.е. Авто-СиПАП) или аппарат с подачей двухуровневого положительного давления.

• Возможно, причина в некорректном подборе маски. Как правило, маски меньшего размера переносятся значительно лучше;
• Проверьте, удобно ли вы разместили маску на лице: т.е. фиксатор и прокладку, которые обеспечивают удобное прилегание маски к лицу;
• Отрегулируйте ремни маски;
• Для удобства разместите диски для снятия макияжа на зону контакта маски со спинкой носа;
• Попробуйте использовать другие разновидности масок;
• Попробуйте использовать носовые канюли;
• Воспользуйтесь услугой изготовления индивидуальной маски;
• Возможно, причина дискомфорта кроется в том, что у пациента имеется аллергия на силикон. В этом случае можно воспользоваться старыми виниловыми масками.

Шаг 1. Следует носить маску аппарата в бодрствовании (в процессе выполнения повседневных дел) в течение 1 часа ежедневно;
Шаг 2. Старайтесь дышать с СиПАП-аппаратом, подсоединив шланг к аппарату, ежедневно в течение 1 часа (в процессе просмотра ТВ или отдыхая);
Шаг 3. Выделяйте ежедневно определенное время (1 час) для дневного сна с СиПАП-аппаратом;
Шаг 4. Следующим шагом будет сон в течение 4 – 5 часов с включенным аппаратом;
Шаг 5. Завершающим шагом будет полноценный сон с проведением СиПАП-терапии.

• Пользуйтесь носовой канюлей для снятия чувства замкнутого пространства;
• Засыпайте в помещении с открытыми дверями;
• В начальный период СиПАП-терапии используйте успокаивающие / снотворные препараты.

Уход за аппаратом, увлажнителем, маской и трубкой должны производиться регулярно:
1. В СиПАП-аппаратах имеются фильтры тонкой и грубой очистки. Их замена и очистка очень важна, т.к. уход за ними обеспечит лучшее качество вдыхаемого воздуха (т.е. без микрочастиц пыли, грязи, шерсти животных и т.д.). Также замена / очистка фильтров является неотъемлемой частью исправной работы аппарата, т.к. грязь и пыль забиваются в двигатель и блок управления давлением. Замена фильтров тонкой очистки должна совершаться ежемесячно. Замена фильтров грубой очистки совершается раз в полгода (необходимо стирать фильтры раз в 2 недели);
2. Уход за увлажнителем аппарата подразумевает удаление накипи (особенно если вы используете недистилированную воду). Для удаления накипи используйте средства для удаления накипи из пищевых чайников (бесщелочные);
3. Маску следует менять ежегодно, т.к. при ее регулярном использовании маска теряет свои эластичные свойства (за счет чего могут увеличиться утечки из-под нее).

Как правило, СиПАП-терапия является долговременным методом лечения, особенно при средней и тяжелой степенях заболевания.

Как правило, СиПАП-аппарат не вызывает физической зависимости.Но если делать достаточно долгие перерывы в терапии, можно заметить ухудшение состояния и повторение симптомов.

При тяжелых степенях СОАС «золотым правилом» СиПАП-терапии является пользование аппаратом в течение всего сна (даже если человек прилег поспать днем). При легких и средних степенях рекомендуется два подхода СиПАП-терапии:
1. Проводите СиПАП-терапию каждую ночь первые 4 – 5 часов (когда сон наиболее глубокий). Когда под утро сон становится поверхностным, можно снять маску. При этом эффективность терапии сохраняется, то есть уменьшаются интенсивность храпа и остановки дыхания;
2. Проводите терапию с перерывами в 1 – 2 дня.При данном подходе к СиПАП-терапии важно пользоваться аппаратом 70 % ночей (особенно при наличии гипертонии и сердечно – сосудистых заболеваний). Также обязательно использовать СиПАП-аппарат, если накануне пациент употреблял алкоголь или снотворные препараты.

Снимите маску. Отключите аппарат от розетки;
Если в вашем аппарате увлажнитель не интегрирован с базовым устройством, то не следует оставлять днем увлажнитель , подсоединенным к аппарату;
Слейте воду из увлажнителя, прополощите его водой;
Промойте маску мыльным раствором (особенно в местах контакта с лицом). Дождитесь полного высыхания маски. При этом следует избегать прямого попадания солнечных лучей или воздействия отопительных приборов;
Промойте контур (шланг) аппарата мыльным раствором. Промыв контур, просушите его в висячем положении. Следует избегать прямого попадания солнечных лучей или воздействия отопительных приборов;
По мере загрязнения стирайте ремешки маски в мыльном растворе.

Если в течение ночи воздух, поступающий в маску, будет казаться вам сухим и холодным, увеличьте степень нагрева увлажнителя в аппарате. Если, наоборот, воздух покажется вам теплым и влажным (особенно, если в маске будет скапливаться влага), то вам стоит уменьшить степень нагрева увлажнителя. Правила регулировки степени нагрева увлажнителя описаны в руководстве пользователя. Также вы можете обратиться к официальным дистрибьюторам по всем вопросам касательно аппарата и его пользования. Если в течение ночи вы почувствовали более высокое давление подаваемого воздуха, чем оно было исходно, то это нормально, т.к. лечебное давление всегда выше, чем комфортное давление. В данной ситуации вы можете нажать кнопку сброса давления до исходного уровня или выключить и включить аппарат. Аппарат начнет снова подавать комфортное давление, через некоторое время повысив до лечебного уровня. Если во время сна вы заметили у себя выраженную утечку воздуха из-под маски, подтяните ремни маски. Очень важно устранить утечки воздуха, которые направляют воздух в глаза. При регулировании ремней маски не прижимайте ее чрезмерно близко к лицу (при регулировании ремней должно оставаться место для прохождения вашей ладони). Если же имеется утечка воздуха в области носогубных складок и она не приносит вам неудобств, то не нужно устранять данную проблему, так как современные СиПАП-аппараты имеют компенсацию таких утечек.